咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，虽然有其有利的一面，但是长期咳嗽却会对健康有着很大的负面影响。生活中很多人咳嗽了，都不懂得辩证自己的咳嗽类型，而且总是胡乱挑选服用具有止咳化痰等功效的止咳药，结果不仅病情没有好转，咳嗽反而越来越厉害。 　　【案例】 　　徐小姐感冒后咳嗽不止，图方便，她从药店买了几种不同品牌的枇杷膏和止咳水用个遍。可半个月过去了，咳嗽非但没好，反而还加重了。“咳嗽药怎么越吃越咳呢？”徐小姐表示不解。 　　其实，徐小姐问题在于服用止咳药时犯了一个最常见的“低级错误”，就是选药不当。 　　按中医理论，咳嗽大致可分外感与内伤咳嗽，具体为热咳、寒咳、燥邪咳嗽、肺虚咳嗽、痰湿咳嗽和久咳伤阴等六种情况。中药止咳糖浆所含药物药性不同，有寒、热、温、凉之分，选用须对症。如选服药物不当，病邪不得疏解，病情加重，会出现咳嗽药“越吃越咳”现象。 　　不同咳嗽类型的表现及用药推荐 　　●风寒咳嗽 　　◎症状：患者咳嗽声重、喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。 　　◎用药推荐： 　　1.半夏止咳糖浆，用于风寒咳嗽，止咳化痰。 　　2.杏苏止咳糖浆，用于感冒风寒、咳嗽气逆。 　　3.蛇胆陈皮胶囊，用于风寒咳嗽、痰多呃逆。 　　4.通宣理肺口服液，用于感冒咳嗽、咳痰不畅。7岁以上儿童减半，3-7岁儿童服1/3量。 　　5.咳喘宁颗粒，止咳化痰，用于伤风咳嗽。 　　6.杏仁止咳糖浆，此糖浆用于风寒咳嗽。对于热性、风热感冒，如口干舌燥、咳痰等热性表现者则不宜。 　　用于治疗本症的非处方药物还有：川贝止咳糖浆、风寒咳嗽丸、复方川贝片、感冒解痛散、荃桂咳喘宁胶囊、麻黄止嗽丸、蛇胆姜粒、止嗽合剂、小青龙颗粒等。 　　●风热咳嗽 　　◎症状：患者咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。 　　◎用药推荐： 　　1.川贝枇杷露，用于风热咳嗽，痰多上气或燥咳。 　　2.止咳定喘口服液，用于发热口渴、咳嗽痰黄、喘促、胸闷。 　　3.橘红片/颗粒剂/蜜丸，用于咳嗽痰多、痰不易咯出者。 　　4.二母宁嗽丸，用于咳嗽痰黄、不易咳出、胸闷气促、咽喉疼痛。 　　5.川贝止咳露，用于肺热咳嗽、痰多色黄。7岁以上儿童服1/2 量，3-7岁儿童服1/3量。 　　6.健儿清解液，能清热解毒、消滞和胃。用于咳嗽咽痛、食欲不振。儿童一次10-15毫升；1岁以下每次4毫升；5岁以内8毫升；6岁以上酌加，一日3次。 　　7.小儿咳喘灵冲剂/口服液，用于发热或不发热、咳嗽有痰、气促。 　　8.牛黄蛇胆川贝液，该口服液只适用于热性咳嗽，而不宜于寒咳。适应对象是“上火”较重并兼痰多者，一般用于热症较深阶段。 　　用于治疗本症的非处方药物还有：白绒止咳糖浆、三蛇胆川贝膏、儿童咳液、除痰止嗽丸、二母清肺丸、复方贝母散、复方罗汉果止咳冲剂、复方枇杷青橘贝合剂，良园枇杷叶膏、平贝胶囊、消肺宁嗽丸、清金止嗽化痰丸、清气化痰丸、清热镇咳糖浆、止咳橘红胶囊、风热咳嗽胶囊，急支糖浆、蛇胆川贝露（液）、镇咳宁糖浆、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。　　●燥邪咳嗽 　　◎症状：患者干咳少痰，咳痰不爽、口干、微有发烧。 　　◎用药推荐： 　　1.川贝清肺糖浆，用于干咳、咽干、咽痛。7岁以上儿童用量减半；3-7岁儿童服1/3量。 　　2.养阴清肺膏，能养阴润肺、用于咽喉干燥疼痛、干咳，少痰。其他剂型有丸剂，口服液、眨粒剂、糖浆剂、合剂。 　　3.儿童清肺口服液，用于面赤身热，咳嗽痰多、咽痛。6岁以下一次10毫升。其他剂型有蜜丸剂。 　　4.罗汉果玉竹冲剂，用于肺燥咳嗽、咽喉干痛。 　　5.蜜炼川贝枇杷膏，用于肺燥咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛痒、声音沙哑等症。 　　6.梨膏类，这类膏滋药多系润燥生津之品，适用于阴虚咳嗽。此种咳嗽多见于干燥时节或久咳伤阴者，表现为咽干口渴、干咳痰少或无痰。对于寒咳较多者若误用则适得其反，同时，平常脾虚者应忌用。 　　7.强力枇杷露，本露镇咳作用较强，主要是其中罂粟壳收敛止咳作用强劲，对于久咳不止，干咳无痰及使用一般止咳药无效者，中医会考虑使用该药。 　　用于治疗本症的其他药物还有止咳橘红丸、止咳梨浆、雪梨蜜膏、川贝末胶囊、镇咳宁口服液等。 　　●肺虚咳嗽 　　◎症状：患者咳嗽日久、痰少、咳吐不爽、口干、手足心热、气短乏力、表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风，常由咳嗽日久不愈所致。 　　◎用药推荐： 　　1.秋梨润肺膏，用于久咳，痰少质勃、口燥咽干。 　　2.川贝二冬膏，用于阴虚肺燥、咳嗽咽干、痰少而勃之症。 　　3.百合固金丸，用于肺肾阴虚、干咳少痰、咽干喉痛。其他剂型有深缩丸剂，口服液。 　　用于治疗肺虚咳嗽症的非处方药还有：川贝银耳糖浆、川贝梨糖浆、二冬膏、扶正养阴丸、复方梨膏、橘红梨膏、理气定喘丸、润肺膏，固本咳喘片、百令胶囊等。 　　●痰湿咳嗽 　　◎症状：咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。 　　◎用药推荐：要用理肺健脾、宁嗽祛痰药，可选择的主要有半夏露、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。 　　●久咳阴伤 　　◎症状：久咳干咳、咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。 　　◎用药推荐：要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。 　　止咳祛痰中成药六大禁忌 　　1.糖浆类止咳药物对咽喉薪膜有保护作用，使用时不得用水稀释，应该原药服用，服用后也不宜喝水。 　　2.祛痰类药物不宜与其他药物同时服用，以免降低药物疗效或引起不良反应。 　　3.糖尿病患者不宜使用糖浆剂和含糖颗粒剂、丸剂等。 　　4.小儿最好使用糖浆剂或含糖颗粒剂，不宜选用丸剂或胶囊剂等。 　　5.止咳祛痰中成药制剂处方有些雷同，使用时注意不要重复用药，以免药物过量导致中毒。 　　6.服用中成药时，为了更好地发挥疗效，一般都应该忌食生冷、油腻、辛辣食物，儿童、孕妇及哺乳期妇女要遵医嘱用药。 　　专家提醒：偶发轻微咳嗽不需急着吃止咳药 　　咳嗽一年四季均可发生，尤以冬春季最多。从生理学的角度讲，咳嗽是一种机体保护性活动，它能把呼吸道内的痰液、异物排出，从而保持呼吸道的清洁和通畅，利于身体健康。因此，偶发的轻微咳嗽，会随着痰液的排出而缓解，不必盲目使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽，会影响到人们的工作、生活和学习，这时就该吃药了。 　　专家指出，市面上热销的止咳中成药，虽然每种都标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功效，应辨证选用，根据不同病因引起的咳嗽选用功能与主治相适宜的药物和剂型，否则会越吃越咳。 　　感染引起的咳嗽要加服抗生素 　　止咳药只是对症治疗，治标不治本，对于感染性疾病（如肺炎、支气管炎等）引起的咳嗽，在用止咳药的同时，还需使用抗生素，才能收到较好的效果。专家提醒，如果自行选用中成药后，症状不见缓解，就一定要及时就医，以免延误病情。 　　此外，一些较严重的疾病也伴随有咳嗽，如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等，如咳嗽症状经治疗未能有效控制，应及早到医院就诊。