抗生素曾在二战时被誉为“最伟大的医药发明”,如今却由于过度使用在治疗普通感染时而效力锐减。加强抗生素科学管理、减缓细菌耐药,已成为全球共同关注的紧迫任务之一。相关专家日前呼吁公众提高对抗生素的认识,促进合理用药,维护自身健康。
“超级细菌”可能致使患者治疗复杂化、病死率上升、医疗支出增加。世界卫生组织最新数据显示,每年全球约70万人死于“超级细菌”感染;联合国估计,全球每年约23万名新生儿因此不治夭折。世界银行和联合国粮农组织报告指出,如2050年仍未解决抗生素耐药问题,全球年度GDP将下降约1.1%至3.8%。
我国是抗菌药物的生产和使用大国。抗菌药物广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域,抗生素使用管理中存在一些不容忽视的问题,如地域间管理状况差距较大,基层医务人员用药水平不高,管理制度落实不到位,遏制细菌耐药的技术支撑体系存在短板等。2016年8月,国家卫计委、国家发改委等14个部委联合发布《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020)》,将我国规范抗菌药物使用、遏制细菌耐药提升至最高级别。
慎重对待抗生素已经成为我国公共健康领域的重要问题。国家卫生计生委医政医管局局长张宗久表示,下一步,国家卫生计生委将致力于推动抗生素知识的宣传普及,促进公众认识水平的提高,也将与世界卫生组织积极加强交流与合作,共同促进抗生素的合理使用。他号召各级各类医疗机构和广大医务人员不断提高用药水平,规范用药行为,科学合理使用抗生素;同时加强对患者的健康教育和用药指导,纠正自我抗生素治疗行为。
在医疗机构中,感控和抗菌药物的管理是规范抗生素使用的关键因素。北京大学第一医院院长助理王平表示,早在1980年,北大医院就成立了国家抗生素研究中心之一的北大第一医院临床药理研究所,率先开展酶活性和酶动力学、青霉素结合蛋白、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌mec(A)基因检测等分子生物学研究。同时,北大医院也是“抗菌药物临床应用监测网”的首批成员单位,2012年,北大医院新门诊大楼启用时就取消了门诊输液室,真正需要输液的患者可以到急诊或者收治住院,有效减少了静脉抗菌药物的不合理使用。目前,北大医院门诊抗菌药物使用比例控制基本稳定在6%以下。
除去医疗机构外,患者也应知道如何正确使用抗生素。世界卫生组织驻华代表施贺德说,目前,遏制抗生素耐药的增长没有万能灵药。细菌耐药性问题和每个人息息相关,全社会各层面都应采取行动降低其影响、限制其传播。群众应知道如何正确识别、慎重使用抗生素,按处方服药,正确洗手、保持卫生,避免感染细菌。同时,呼吁患者、医生、兽医和农民采取积极行动,联手支持国家卫计委实行国家行动计划。