目前全市各级医疗机构共有产床4466张,每年可以承担的分娩量约为26万人次。市卫生局昨天表示,将采取措施扩大产科床位比重,保障单独两孩政策实施后助产服务需求和质量。
现状:大医院建档一床难求
近年来,本市每年新生儿的数量都在以10%到15%的速度递增。从2007年金猪宝宝开始,媒体报道上就出现了大医院产科供不应求的局面,那一年,北京新生儿的出生量大约为14万。此后,奥运宝宝、牛年宝宝等逐年攀升,屡创历史新高。
记者查询了近三年的全市分娩量,2011年约19.1万,2012年约22.4万,2013年约21.6万。三年的平均分娩量为21万。昨天,北京妇产医院通过官网提醒广大孕妇:我院产科预产期2014年8月底以前建档已满,即使您挂了号,也不能建档,请谅解。以此推算,目前怀孕超过5周的孕妇就不能再建档。记者又调查了其他几个大型医院的妇产科,情况大体相同,都是需要孕妇在4周左右就必须建档。
而以前,孕妇一般在怀孕12周左右到医院建档即可。只因“一床难求”,如今“准妈妈”们往往刚一确认怀孕,就要急忙到医院“占”床。
挑战:孕妇扎堆三级医院
市卫生局的最新统计显示,全市现有助产机构共127家,其中三级41家,二级73家,一级13家。全市各级助产机构产科核定床位数共计4466张。其中三级医院核定床位数为1478张,二级医院核定床位数为2853张,一级医院核定床位数为135张。结合孕产妇分娩住院天数,按目前北京市剖宫产率、高危孕产妇住院天数延长以及休息日、节假日的影响,假设每位孕产妇住院分娩平均住院日为6天,则一年每张床位可周转60人次。按北京市市级核定床位数4466张计算,可以承担分娩量约26万人次。
本市计生部门预测,政策实施后预计前五年出生人口每年增加4万至5万人。从近三年平均分娩量为21万来看,再加上未来增加的新生儿,目前医疗卫生资源基本可以满足孕产妇的分娩需求。而目前存在的妇产科床位“一床难求”的现象主要是结构性问题,即三级医院人满为患,一、二级助产机构利用率不足,三甲综合医院的产科及妇产专科医院的压力凸显。此外,二胎妈妈高龄产妇多,危险因素多,更愿意选择医疗力量相对较强的三级医院。
此外,专家预测,当前本市适龄单独家庭城乡分布不均,城区密度明显高于郊区,城区人口出生压力会更明显。
应对:增加产床和急救设备
针对本市启动单独两孩政策后,分娩量进一步增加、高龄产妇和高危妊娠增多的情况,今年11月,市卫生局在调研全市产床情况的同时,对2014年全市分娩量增减趋势进行了初步预测,研究制定针对性应对措施,应对明年可能出现的产科分娩高峰,确保孕产妇安全和儿童安全。
市卫生局将采取多种措施扩增产科床位比重,加大急救设备配备,增大人才培养及技术培训力度,提高应急能力。各级助产医院要加大力度做好助产风险防控工作,最大程度降低孕产妇及婴儿死亡风险。同时,市卫生局将进一步完善各级医疗机构的转诊工作,引导群众理性选择助产机构,逐步形成一级、二级助产机构以接诊正常和低危孕妇为主,三级医院以接诊高危孕产妇为主的格局。