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康美药业收购三医院:社会资本投资医院存风险
作者:    信息来源:     发布时间:2013-11-08     点击数:0

公立非营利性医院无法通过医院经营收益,回报将从药价等其他渠道获取;医护人员不愿变为民营身份难题待解

  上市公司参与医疗机构的投资可谓“前仆后继”。

  11月5日,康美药业(600518)公告称,公司与梅河口市政府签订了《医疗产业战略合作框架协议书》,计划整体收购梅河口市妇幼保健院、友谊医院和中医院。康美药业并未对外透露更多的合作细节。

  在过去两年,包括独一味双鹭药业千红制药福瑞股份等与医院并无关联的上市公司,也纷纷介入医疗机构的投资之中。

  10月14日,国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》,再次为社会资本进入医疗服务机构松绑,这也成为各公司加码医院投资的依据。而先行者们已遭遇种种困难甚至项目不得不搁浅。

  医院赚钱方法论

  被收购的三家医院均为公立非营利性医院,因此康美药业将无法通过医院经营获取收益,投资医院的回报将从别的渠道获得

  康美药业参与梅河口的三家医院,其操作方法较有典型意义。

  根据公司披露的合作意向,康美药业收购三家医院的全部资产和负债,并保证三家医院的医疗卫生性质不变,同时同意接受三家医院的原有在职职工,后续投入将不少于5亿元。

  今年8月,梅河口市委领导、市妇幼保健院院长等到康美药业考察,对康美医院的经营管理十分感兴趣。彼时,康美药业旗下第一个投资成立的医院普宁康美医院刚刚开始试运行。

  康美药业涉足医疗服务业已经喊了多年,早在2007年底,康美药业就宣布投资3家医院建设普宁康美医院,经过6年时间,康美药业才在今年6月19日拿到《医疗机构执业许可证》。康美药业曾经测算,普宁康美医院建成后预计年收入3亿元,利润总额1.23亿元。

  虽然康美方面并未披露梅河口三家医院的盈利预测,但根据邻近城市通化的数据显示,2012年通化城镇居民人均医疗费支出324.24元,以此推算,梅河口200万人口总的医疗支出在6.5亿元左右。

  根据合作协议,康美将保证医院性质不变。被收购的三家医院均为公立非营利性医院,因此康美药业将无法通过医院经营获取收益,投资医院的回报将从别的渠道获得。

  医药业内人士介绍:“非营利性医院实现投资收益的方式主要是控制药品购销渠道,以及开辟高端医疗服务。一般会设立药品销售公司,医院购入药品时,必须通过销售公司,其中的差价就可以实现收益。”

  此前名噪一时的“高州模式”本质上也是利用类似的操作方法。医院在药品采购中有较大的价格谈判能力,各类药品通过招标进入采购序列名单后,还须打通医院的环节,才能将药卖到患者手中。高州模式即将以往私底下的回扣转变为明折明扣,既实现了药费降低,又保障了医院的收益,医生也拿到了高收入。

  有医药业内资深人士认为,将高州模式稍稍变形,就能为社会资本所用,成为其投资非营利性医院的利器。

  不过,中投顾问郭凡礼在财经网(博客,微博)站雪球上表示:“我接触的投资民营医院的老板基本上都有一个共识:投资民营医院不赚钱,囤下这些地才是正经事。”

  根据公告披露,梅河口市妇幼医院包括老院和新院两部分,梅河口友谊医院也是新老结合的格局。在以往上市公司控股医院的案例中,不乏将老院推倒开发地产,择地重建医院的案例。康美是否会照此而行,不得而知。截稿时止,康美药业也未回应《21世纪经济报道》。

  当然,康美药业的几项收购案必须经医院职工代表大会通过后,才能由双方组织实施。职工大会往往是社会资本介入医院的一道重要门槛,也是目前阻隔在社会资本与医疗服务机构之间的一道“透明门”。

  社会资本投资医院失利原因

  华润整合高州医院的失败并非个案,方正集团、平安集团,以及更早的华源集团,都在收购、整合非营利性医院过程中碰壁

  社会资本投资医院失利的原因,大多是因为医护人员担心自身的身份不保。

  近日《华夏时报》爆出,华润医疗与高州市人民医院的合作彻底谈崩。主要原因是医院员工对合作持悲观态度,担心高州医院的性质由此改变。

  高州市人民医院是华润医疗成立之后介入投资的第二家医院,2013年1月,高州市政府与华润集团签订协议,涉及6个合作项目共11亿元的投资,高州市人民医院49%的股权收购便是其中一项。原院长叶观瑞公开表示:“整件事由政府主导,医院方面没有决策权。”

  11月6日,叶观瑞向记者表示,自己由于离开医院工作,不再关心此事。而华润医疗方面则表示无法查实媒体报道是否真实。

  华润整合高州医院的失败并非个案,方正集团、平安集团,以及更早的华源集团,都在收购、整合非营利性医院过程中碰壁。虽然投资医院前景广阔,但医护人员为维护自身固有利益,不愿医院变为民营身份,甚至不惜采取罢医、游行等方式阻挠外部资本进入,最终使双方不欢而散。

  而对于社会资本新建的非营利性医院,如何招揽能力强、有经验的医生也是一件令人头疼的事情。因此,投资医院的福瑞股份等公司寄希望于医生“多点执业”的政策能够进一步推进,真正让医生能够摆脱医院的束缚,自由选择执业地点。

  这是横亘在资本与医疗机构之间最后一道障碍。此前,民营医院在税费、用地、水电费用等众多领域均无法享受公立医院的种种便利,也是导致社会资本对医院投资心生畏惧的原因之一。《关于促进健康服务业发展的若干意见》出台之后,民营医院和公立医院已几无差别。

  如何解决“人”的问题,才是康美等亟盼进军医院市场的企业需要面临的最大问题。


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