9月1日是朝阳医院医药分开启动首日。全天门诊的总体运行情况正常，就医秩序良好，患者反应平稳，门诊量略有增加，患者就医得到了有效引导。

　　一、启动首日总体运行情况平稳有序

　　9月1日0：00时，朝阳医院医保报销和药品收费系统按要求全部切换到位。考虑到试点首日正好是周末，为了应对可能增加的诊疗量，医院组织医生周末加班，比平时周末增加了1320个普通门诊号源。开诊后，医院挂号、取药、就诊、收费各环节运行正常，没有出现人员拥挤和排长队现象。朝阳区医保中心已提前两天派出专人在门诊大厅进行政策宣传。中央人民广播电台、北京电视台、北京日报、北京晚报等40多家媒体均到现场采访。

　　二、 医院准备充分，医务人员对政策理解深刻

　　朝阳医院为此次医药分开试点做了细致的准备。一是人员准备充分。增加了出诊医生22人，全体领导班子和中层干部、科主任均在岗，医务人员精神饱满。由于对改革政策培训到位，无论接诊医生还是挂号人员均能比较深刻地理解医药分开的相关政策，并对患者进行耐心解释；二是宣传准备到位。在门诊大厅外安装了大型宣传展板，大厅内各种宣传板、宣传册到位，在显著位置设置了新旧药价对照滚动屏，各诊室中张贴了规范用药的温馨提示。三是门诊流程准备到位。医院采取了挂号、收费通柜服务、中西药通柜取药、各楼层通柜收费等措施，极大舒缓了大厅人流。由于各项准备充分，保证了医药分开启动日各项工作顺利进行。

　　三、 医疗服务量持平，医药分开效果初步显现

　　（一）医疗服务量与改革前相比没有明显变化

　　截止到16点，朝阳医院本部和京西院区总诊疗人次与上周六同比基本持平，没有出现患者数量的巨大波动；普通门诊号源充足，专家门诊号源除个别科室比较紧张外，基本均能满足需求。在专家门诊与普通门诊就诊的患者比例与上周六同比也没有出现明显的变化。

　　（二）药占比、次均费用、次均药费出现“三下降”，患者个人负担减轻。

　　尽管医院试点第一天运行的数据尚不足以说明试点的成果，但通过一些数据分析初步可以看出，朝阳医院试点呈现出与友谊医院试点带来的药占比、次均费用、次均药费出现“三下降”，患者个人负担减轻的变化趋势是一致的，使友谊试点的效果在朝阳医院的试点中得到复制看到了希望。具体说，朝阳医院今天试点的数据与上周六同比，医保患者药占比从68.68%下降至56.88%，下降比例为17.17%；次均医疗费用从344.10元下降到309.20元，下降34.90元，下降比例为10.14%；次均药费从243.80元下降到183.00元，人均减少60.08元，下降比例24.91%。医保患者自付费用从127.10元下降到105.10元，下降了22元，下降比例为17.31%，全天医保患者自付费用共计减少9万元。医保患者次均费用、次均药费和自付费用下降，患者的个人负担着实减轻了。尤为可喜的是非医保患者的上述各项费用指标也同样得到了较好的控制，与医保患者呈现相同的下降趋势。

　　四、患者对首日医药分开的总体反应良好

　　由于友谊医院医药分开工作已实施两个月，媒体宣传广泛以及朝阳医院的提前宣传，患者预知政策调整的认知度较高，因此从门诊就诊患者情况看，患者对医药分开关注度与友谊医院相比明显平静。患者反应，专家门诊好挂了，专家服务态度好，解释到位。有的专家还对复诊预约的患者主动说明医事费制度，有效地避免了可能出现的纠纷。

　　北京市医院管理局在门诊随机调查了150名患者。调查结果显示：患者总体满意率为95%，其中十分满意为58.6%，不满意仅为0.7%。66%的患者明显感觉到药品支出下降了，26.47%感受不明显。93%的患者认为专家门诊的交流和解释时间增加了，专家解释更充分。

　　因为试点首日恰逢是周末，门诊量仅为平日的二分之一，有关运行和效果情况有待于日常门诊进一步观察分析。