青海新闻网讯 今年以来，海南州卫生局继续围绕“保基本、强基层、建机制”的医改工作思路，积极推进医药卫生体制五项重点改革，成效显著，亮点纷呈。在6月份召开的全省医改大会上，海南州被评为全省医改优秀地区，州医改办被评为全省医改工作先进单位，受到了省委、省政府的表彰奖励。

　　基本医疗保障制度基本建立，城乡居民医疗保障水平明显提高。2012年，三大医保基本覆盖全州城乡居民。其中，新农合参合农牧民参合率达99.69%，比省定标准提高2.19个百分点。参合农牧民年人均筹资标准提高到400元，住院医药费用报销比例提高到70--90%,最高支付限额提高到10万元，新农合政策范围内住院支付比例达到78%以上，比省定标准提高3个百分点。在全省率先实行了新农合和居民医保州级统筹，率先实现了参保人员就医“一卡通”和费用即时结报，方便了城乡居民看病就医和费用结算。按城乡居民人均30元标准设立了重特大疾病医疗保障基金，推行21类重特大疾病二次补助制度，住院费用实际报销比例提高到70%以上。对城乡困难群众再给予大病医疗救助，建立了新农合常规报销、重特大疾病二次补助、大病医疗救助“三道保障线”，农牧民群众健康“保障网”更加稳固。

　　国家基本药物制度实现全覆盖，城乡居民医疗费用负担明显减轻。全州各级医疗卫生机构均已实施国家基本药物制度，基本药物制度覆盖率达100%。在全省率先实行了县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构基本药物、非基本药物和一般医用耗材全部零差率销售，药品价格较2009年平均降幅达49%，累计减轻群众用药负担近2000万元；乡镇卫生院和村卫生室次均门诊费用同比分别下降26%和23%，次均住院费用同比下降16.2%。所有药物和一般医用耗材全部参加省级集中招标采购和配送，保证了药品质量、降低了药品价格、统一了购药渠道，城乡居民医疗费用负担明显减轻。

　　医疗卫生服务体系不断健全，基层医疗机构服务能力明显增强。上半年，全州共选派85名业务骨干到各级医疗机构进修培训，完成乡镇卫生院和村卫生室人员培训979人次。全州12个中心卫生院达标，28所卫生院达到标准化建设水平，428所村卫生室达到标准化。全州建立社区卫生服务中心5个、社区卫生服务站24个，城镇社区“15分钟服务圈”已基本形成。在全省率先完成了基层医疗机构收支两条线管理改革试点，为村卫生室落实1000元的水电暖补贴、2000元的公用经费、3000元的药品周转金，每年为村医落实11000元的工作补助、1000元的学历补助和500元的养老保险金。村医补助比省定标准提高3000元，在全省率先解决了村医养老保障问题。在全省率先开展了北京大学人民医院、青海省人民医院和州、县、乡、村六级医疗机构联合体新服务模式试点，开展了远程会诊和教育，有效弥补了我州医疗技术水平较低的问题。为乡镇卫生院和社区卫生服务机构设立中藏医专业岗位， 156名中藏医专业人员通过竞聘上岗，大部分乡镇卫生院和村卫生室开展了中藏医药业务。

　　公共卫生服务进一步延伸，城乡居民均等化水平明显提升。全州基本公共卫生服务项目由11类增加到14类，人均基本公共卫生服务经费提高40元，公共卫生管理制度初步形成。免费开展65岁以上老年人健康体检，完成体检20759人，提前半年基本完成了州政府年度为民办实事中卫生部门承担的两项任务(即：所有药物零差率销售、65岁以上老年人体检)。在全省率先设计开发了州级健康档案管理系统，今年城乡居民电子健康档案建档40.53万人，建档率达91%，比省定标准提高1个百分点，提前半年完成了省上确定的目标任务。孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率明显降低，其中孕产妇无死亡病例报告，首次取得了半年内孕产妇零死亡的好成绩。

　　基层医疗卫生机构综合改革全面完成，新体制机制效益明显发挥。在全省率先完成了基层医疗卫生机构综合改革。全州40名乡镇卫生院院长和586名医务人员竞聘上岗，全州乡镇卫生院人员总量从2009年的366名增加到2011年底的635名，新增人员269名，每个乡镇卫生院平均达15.9人，切实解决了长期以来基层医疗机构人员不足的历史性问题。医务人员实施绩效工资，绩效工资总量内基础性绩效工资占70%、奖励性绩效工资占30%，充分发挥绩效工资的激励作用。全面完成了全州36个乡镇计生服务机构与卫生院的整合。

　　公立医院改革积极稳步推进，公益性明显增强。完成了贵南、贵德两所县级公立医院改革试点，实施新的人事和分配制度改革。两县人民医院在州、县范围内聘任了院长，开展全员竞聘上岗，共聘用医务人员296名，新增人员123名。在全省率先将县级公立医院改革试点范围扩大至全州其他地区，积极推进公立医院内部运行机制改革，推行岗位绩效工资制，落实便民惠民利民措施，进一步方便群众看病就医，县级医院公益性明显增强。

　　卫生项目建设再创新高，医疗机构基础条件明显改善。2012年全州卫生系统已下达项目16项，计划总投资1.14亿元，比上年增长115%。其中州医院精神病专科建设项目，计划投资1700万元，已完成投资560万元；州、县卫生监督所业务用房和共和、同德县医院急救体系建设项目，已开工建设；州县医院高压氧舱建设项目已完成设备招投标；州藏医院药浴康复中心、州医院儿童诊疗中心和公共租赁房项目已下达。