8月15日，由卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）已经实施了半个月。
近日，记者走访重庆市部分医院和药店发现，正规大医院执行《办法》较严格，但市民依然能在药店随意买到抗菌药。
《办法》规定，医生必须根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者，才能使用抗菌药物，否则将被限制、取消处方权，甚至被暂停执业活动。这意味着，阿莫西林、头孢拉定等消炎药，以及金霉素、氯霉素等10余种含有抗生素的眼药水，患者都要凭医生处方才能购买。
医院：执行情况较好
“医生，你给我开点头孢嘛。”15日上午，市五院急诊科主任陈长贵遇到一位主动要求开抗菌药物的患者。患者姓张，今年63岁，患病毒性感冒，陈长贵就按抗病毒治疗的方式给她开了抗病毒冲剂等药。而患者却认为，吃了头孢能消炎，病才好得快。
“你这是病毒引起的感冒，吃头孢不但没效果，对身体还有影响。”陈长贵给老人解释后，拒绝了她的要求。
陈长贵表示，自从《办法》实施后，医生不敢轻易开抗菌药，“卫生行政部门有一套严格的评定机制，乱开药要取消处方权。”
事实上，《办法》中的诸多规定，从去年起就已在我市各医院严格实施。我市还规定：在抗菌药物品种上，三级医院原则上不超过50种，二级医院不超过35种。以市五院为例，抗菌药物只有48种，而且每月会对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行检查。
“目前，医院实施抗菌药限令情况较好，三级医院抗菌药物临床使用量下降了11.2%，门诊抗菌药物处方比例平均下降20.11%。”市卫生局有关负责人介绍。
药店：没有处方也在卖
与医院的严格执行相比，在药店买抗菌类药并不是什么难事。记者走访了渝北区回兴附近的一家万和大药房发现，不用出示任何处方凭据也能买到抗菌药。
在药房，记者告诉导购想买一盒消炎药。导购没有半点迟疑，立刻带领记者来到消炎药专柜，任由选择。当记者问及，是否要凭处方购买时，导购只是说，“原则上要，但没有就算了。”最后，记者拿了一盒阿莫西林，并表示要刷医保卡，导购也表示可以。
此外，记者还走访了附近多家药房，发现均能轻松买到抗菌药。这其中，只有个别药房的导购简单询问了记者的病状。
据了解，为方便患者买药与保障用药安全，早在2000年1月1日，国家食品药品监督管理局就出台了《处方药与非处方药分类管理办法》，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。处方药必须凭执业医师或执业助理医师开具的处方，才可调配、购买和使用。
专家：勿盲目相信抗菌药
“‘感冒要好得快，最好服用抗菌药’本身就是个错误观念。”市第六人民医院内科医生刘星和表示，现在老百姓的观念还没有完全转变，一旦遇到头痛发热之类，最爱先吃抗菌药物，“实际上，感冒也得分清种类，一般的感冒都是病毒感染，应该使用抗病毒药物；而抗菌药抵抗的是细菌感染。”
刘星和说，除了和老百姓的习惯有关外，这也与过去我们没有限制抗菌药物的使用有关，普通百姓获得抗菌药物非常方便。
市食药监局有关负责人表示，近期，我市将出台关于加强抗菌药物的销售和管理文件，加强对零售药店的监督检查力度。一旦发现有未凭处方销售抗菌药物的行为，将给予药店警告，并责令整改。
不过，购药毕竟是市民的主动行为，我市曾经出现过，药店不卖抗菌药与市民“扯皮”的情况。该负责人表示，除加强对药店的监管外，还将向市民普及抗菌药知识，让其明白过多使用抗菌药物的危害，以做到合理用药。（记者夏帆李珩）
