我今年51岁,从1973年起有脉搏间歇、心慌、胸闷、气短、失眠等症,曾经数家大医院多次检查,均未发现器质性变化。自己在用药中发现,只有服用心得平有效。近来一日三次服用心得平,并辅以维生素B6。若不按时服药症状立即出现。我患的是什么病?希望得到专家们帮助和指导。 河北王翠兰 王翠兰同志: 针对你提出的问题,我们先来搞清楚脉搏间歇的情况。正常人的脉搏与心脏跳动是一致的,整齐且规则。当心律不齐时,常表现脉搏间歇即期前收缩(有室性、房性、结性),或脉搏漏跳(可能为房室传导阻滞或窦房传导阻滞),或脉搏绝对无规则的,强弱不等的搏动(即心房纤颤或心房扑动)。这一系列情况均需做心电图,以便区分心律不齐的性质,然后才能有的放矢地使用抗心律失常药。 一般来讲,室性期前收缩可选用如慢心律、室安卡因、乙吗噻嗪或心律平;房性及结性期前收缩可选用氨酰心安、美多心安或安他心,达舒平、奎尼丁及心律平等药。胺碘酮对室性、房性、结性期前收缩均有作用。请在医生指导下,根据病情、心律不齐的性质及程度来决定用药。尤其有传导阻滞的病人,用药更得谨慎,切勿自己滥用。至于用药剂量、时间,应由疗效及有无不良反应来决定。 心律失常虽然是心血管病中最常见的症状,但发现心律失常并不意味着有器质性心脏病。它也常见于不少健康者,可由于过劳、吸烟、饮酒、生气或失眠等因素而诱发。心律失常的临床意义主要取决于是否有基础心脏病及其严重程度,如风心病、冠心病、心肌病、心肌炎等。所以治疗上首先要做病因治疗,如控制感染,治疗风湿、甲亢等。在消除了上述各种诱因后,合理选用药物,心律失常是可以治愈的。有时只要消除思想顾虑,心律失常可不治自愈。