血管性头痛是指以头部血管舒缩功能障碍为主要特点的临床综合征,主要包括典型偏头痛,普通型偏头痛和丛集性头痛等。
典型偏头痛 以女性多见,常于青春期起病,10~30岁者占80%,到中年后逐渐减少;常有家族史,多因疲劳,情绪紧张诱发,饮酒、吸烟可使症状加剧,通常在清晨醒来时或白天发作;头痛前期多有先兆症状,如眩晕、失语、四肢无力,历时数分钟或数小时,先兆症状消退后,出现一侧性头痛,疼痛先为钝痛,逐渐加重,发展成持久性剧痛,常伴恶心或呕吐。
普通型偏头痛 是最常见的偏头痛类型,大多无遗传病史,发作前无先兆症状,头痛呈搏动性,可为单侧,亦可为双侧,疼痛可持续数小时至1~2日。
丛集性头痛 是一种严格单侧的剧烈头痛,疼痛部位可限于眼眶或前额,约90%患者为男性,多在30岁前发病,且多于夜间发病,持续20~60分钟,一天内可发作一至数次,连续数周或数日后停止。
中医认为头痛多为风火痰瘀,上犯清空,或阴虚血亏,脑脉失养所为,当以散风泻火、化痰逐瘀、补益气血、滋神聪脑为治。
中成药内服方
夏枯草膏 方由夏枯草组成。口服,每次10克,每日3次。可清火明目,散结消肿。常用于头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛、甲状腺肿大、淋巴结结核、乳腺增生等。
头痛宁胶囊 方由土茯苓、天麻、制何首乌、当归、防风、全蝎等组成。口服,一次3粒,一日3次。可熄风涤痰,逐瘀止痛。用于偏头痛,紧张性头痛属痰瘀阻络证,证见痛势甚剧,或攻冲作痛,或痛如锥刺,或连及目齿,伴目眩畏光,胸闷脘胀,恶心呕吐,急躁易怒,反复发作。
中成药外治方
伤湿祛痛膏 方由生川乌、生草乌、麻黄、苍术、当归、白芷、干姜、山柰、八角茴香等组成。外贴患处,每日或隔日1换。可祛风湿、止痛。用于头痛、风湿痛、神经痛、扭伤及肌肉酸痛。
铁棒锤止痛膏 方由复方铁棒锤浸膏、樟脑、冰片等组成。外贴患处,每日或隔日一换。可祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿痹、关节肿痛、跌打扭伤、神经痛等