江苏兴化临城镇58岁的农民王大伯，六年前莫名其妙得了一种“怪”病：起初每天发作性四肢小抽动，形如舞蹈，每次5~10分钟自行终止。家人带他到当地县医院做了脑电图和磁共振检查，但没有发现异常。3年前王大伯四肢颤抖越发厉害，吃饭双手端不起饭碗，发作时走路突然摔倒，有时夜间睡觉时突然发作，口服药物或是输液也能缓解。

　　2012年年底，王大爷全身抖动，摇头晃脑，吃饭、喝水时要一个人稳住头，一个人往嘴里喂。王大爷还出现了怕热、多汗症状，并日渐消瘦，体重减少了15公斤。这期间家人带着王大爷去了南京、上海等多家脑病专科医院，以舞蹈病、帕金森病等治疗都未见效果。

　　2012年12月31日，王大爷住进了南京解放军81医院。内分泌科彭晓韧副主任医师等仔细问诊、查体、检查、观察病情及查找国内外文献，并为王大爷做了甲状腺穿刺涂片和抽取脑脊液化验检查。奇怪的是，王大爷的抗甲状腺过氧化物酶抗体大于600单位/毫升（正常参考值为34单位/毫升），是正常值的十几倍，而脑脊液的压力和生化检查均正常，脑电图、甲状腺超声检查也未发现异常。彭晓韧和神经内科、同位素室等多科专家一起会诊讨论，在排除了炎症性、代谢性、血管性和中毒可能引起的相似症状后，认为患者患一种罕见的疾病——桥本脑病的可能性很大，同时以大剂量皮质激素冲击治疗的方案也初步形成。经过5天的治疗和密切观察，王大爷睡了6年来第一个安稳觉，并且能自己端碗吃饭及喝水了。根据治疗方案，彭主任及时梯减激素用量，维持治疗1个月，王大爷终于能自己行走，生活也能自理了。出院1个月后复诊，王大爷像换了个人似的，神采奕奕，满面红光，不但生活完全自理，还能做家务，照顾两个小孙子。

　　彭晓韧介绍说，桥本脑病是一种因自身免疫反应累及中枢神经系统而导致的罕见病。各种年龄都可以发病，临床表现也五花八门。其大致分为两大类型：一是伴有局部症状的卒中样或癫痫样发作型；二是进行性痴呆及精神症状型，其他的也可表现为震颤、肌肉阵挛、癫痫发作、椎体外症状以及小脑共济失调等。由于很多人不知道桥本脑病，所以此病常常被误诊误治。彭晓韧提醒说，当遇有难以解释的脑病时，即使病人没有甲状腺病史，也应及时检验抗甲状腺抗体。治疗桥本脑病首选皮质类固醇激素，多数病人治疗反应良好。