落枕指患者颈项部强痛、活动受限的一种病证,又称颈部伤筋。其病因主要是在睡眠时感受风寒,或因睡眠时体位不当,长时间过度牵拉致气血不和、筋脉拘急而致病。临床表现为晨起突感颈后部、上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。颈项活动不利,不能左右旋转,严重者俯仰受限,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸起来有“条索感”。
据《针灸大成》载:“后溪穴主治颈项强,不得回顾。”临床可取后溪穴针刺治疗落枕,该穴位于手掌尺侧,第5掌指关节后的赤白肉际处。进针后配合患者活动颈部,在患者边活动颈部时边快速捻转针柄,以泻邪气,一般一次即可明显缓解。
现代医学认为,该病因颈部肌肉长时间过度牵拉发生痉挛,或颈椎小关节滑膜嵌顿、半脱位,或肌肉、筋膜的炎症,针刺后溪穴可以缓解颈部肌肉痉挛与炎症,针刺时患者配合运动可以纠正颈椎小关节滑膜嵌顿,切合中医“痛则不通,通则不痛”的理论。
该类患者日常生活中应注意颈椎的保健与锻炼,如不要长时间埋头工作与看书等,适当参加跑步、跳舞等锻炼,预防落枕的再次发生。