中新网北京12月1日电 (记者 杜燕)北京市公立医院医药分开试点今天再增三家医院。北京市医改办主任韩晓芳表示,试点就是要“试错”,看目前试行的政策是否有问题,以总结、完善。明年,北京力争扩大试点范围。
2012年7月和9月,北京友谊医院、北京朝阳医院分别启动了医药分开改革试点。今天零时开始,北京天坛医院、北京同仁医院和北京积水潭医院也开始试点医药分开,取消药品加成,取消挂号费、诊疗费,设立医事服务费。其中,医事服务费实行分级定价,普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家门诊的医事服务费标准分别确定为42元、60元、80元、100元,按照“保基本”的原则,门诊医事服务费由医保定额报销40元。
记者今天在三家试点医院看到,每家医院都在显要位置公示医保患者药品及医事服务费的报销政策。
北京天坛医院院长王晨表示,为了应对可能出现的挂普通号患者增加的情况,天坛医院采取了普通号不限号的举措,并在一至四楼均开放窗口方便患者挂号、收费。
为了防止大处方,该院还组建了一支20人临床药师及科室临床医师队伍,参与处方和医嘱合理用药审核、点评与公示,分析用药变化趋势及异常时的停药建议。对于价格贵或者经药管会与药物治疗学委员会确定的重点监控品种,实施重点监控。
很多患者面对书写的密密麻麻的中英文对照的用药说明,往往还是一头雾水。对此,天坛医院在门诊大厅放置了一台安全用药咨询打印机,患者只需要输入药品名称,就可以打印简介明了的用药重点说明。
在北京同仁医院,记者看到,该院醒目位置挂了十余条有关医药分开的标语口号横幅,相关政策解读的展板多达60余块。
北京同仁医院院长伍冀湘表示,该院东、西区以及南区共增加出诊医师64人次。其中,眼科、耳鼻咽喉头颈外科等重点科室普通号增加420个,同比翻一番;普外科、骨科、中医科等7个科室全部开放普通号;专家号在原来300个的基础上又增加440个,达到740个;重点科室的专家号在原来120个号源的基础上增加280个,总量达到400个。
该院眼科普通号由原来的每天500个号增加到700个,专家号源增加22%。眼科中心晚间门诊常态化,主要开放的是眼底、眼肌、青光眼3个供求矛盾比较突出的科室,可增加近百个号源。
他透露,从本月3日起,耳鼻咽喉头颈外科也将开放晚间门诊,出诊医生为一名主治医师和一名副主任医师或主任医师,大约可增加50个号源。出诊地点在东区二楼VIP诊室,17时开诊。
伍冀湘表示,该院将继续实行分时就诊,避免大量患者高峰期集中取号或候诊,减少患者在医院逗留时间。
记者最后一站来到北京积水潭医院。该院副院长蒋协远表示,为了保证号源充足,重点科室普通号源不限号,并增加出诊医师数量;非重点科室普通号的号源投放量增加10%。医院已经将号源的95%投入到预约挂号系统。
他表示,为了提高患者满意度,提升医生服务质量,该院设立了科室次均药品费用警示机制,对次均药品费用超标科室将通过书面、短信等形式发出警示,督促各科室合理用药。
另外,医院还将监测门急诊、病房用药排序前20位的变化情况,对销售金额前10位的药品进行监测,并形成反馈机制。据介绍,单张金额大于400元的处方及使用抗菌药物的处方全部进行点评,由专家组进行合理用药讨论,对不合格处方按照合理用药相关管理规定进行处罚。
他强调,该院也不断加强高值耗材管理,并对使用高值耗材病例进行抽查,组织专家论证使用是否合理,并制定了相应的奖罚制度。
北京市医改办主任韩晓芳表示,医药费试点改革触动了医院管理体制、运行机制等深层次变革,将让医院和医务人员依靠医疗服务挣钱,提高社会价值。而试点就是要“试错”,即发现试行的政策是否有问题。如果相对成熟,明年将扩大试点范围。(完)