日前，全国人大常委会通过了关于修改《中华人民共和国职业病防治法》的决定。有媒体报道，伴随对职业病定义的修改，必将带来职业病目录的扩增，诸如颈椎病、鼠标手、职业性骨关节疾病、过劳死等白领易患疾病都有望纳入职业病目录。那么，诊断白领职业病距离我们到底有多远？

　　迄今为止，根据各个国家的职业医学实践，可以将所研究的疾病区分为两大类：一类为具有赔偿性质的职业病，称之为法定职业病，我国目前规定有10大类、115种职业病；第二类是以预防为目的的职业病，称之为工作相关疾病，其主要特征为职业病危害因素是疾病发生、发展的诸多因素之一，但不是唯一的直接病因，颈椎病、鼠标手、职业性骨关节疾病、职业紧张所导致的高血压和心血管疾病、过劳死等白领易患的疾病，均属于工作相关疾病范畴，依据有关规定，在我国目前并不享有工伤赔偿及工伤医疗保险待遇。

　　我国作为发展中国家，尘肺病等病因明确的传统职业病依然处于高发状态，而职业病防治法的修订，很大程度上是由于职业病高发以及职业病诊断争议频发所导致。我国的职业病患者享受工伤保险待遇，目前尘肺病等常见职业病的赔付及长期医治费用已经成为沉重的社会负担。因此我国现行的职业病目录是限制性病种为主，开放性病种为辅，以赔偿为主要目的，兼具预防功能。

　　认定职业病，因果关系是关键的技术环节。但是即便在欧美等发达国家，也普遍感受到建立该类职业病的因果关系是困难的。由于工作相关疾病发病缓慢，病因复杂，判定工作人员的疾病是由工作有关的因素引起或加重是一个复杂的过程，做出的结论除了医学证据之外，经济发展水平在一定程度上决定了认定的宽松或严格。工作中操作电脑可能患“鼠标手”，但是当电脑普及到人们日常工作和生活的各个方面时，认定工作因素所占比重绝非易事。

　　迄今为止，能够将部分工作相关疾病纳入职业病诊断范畴的国家，除了经济发展水平较快外，大体上都摆脱了传统职业病高发的困扰。我国作为一个发展中国家，在尘肺病等病因明确的传统职业病未得到有效控制的前提下，将潜在人数众多的白领职业病纳入法定职业病范畴，将面临医学认知和经济支撑的双重困境，所以，还不是一朝一夕就能解决的。