针对基本公共卫生服务项目实施中存在的服务效益不高、资金结余大、专业公共卫生服务机构职能未充分发挥等问题，云南省卫生厅、财政厅近日出台《云南省加强基本公共卫生服务项目管理的指导意见（试行）》，将基本公共卫生服务项目管理由原来的以乡镇和村为单位，调整为以县为单位统筹管理，实行具有云南特色的“四统一”管理模式。 

　　根据《指导意见》，基本公共卫生服务管理工作由县级统一领导，任务由县级统一安排，考核由县级统一部署，资金由县级统一管理。该省将13项国家和省级基本公共卫生服务内容，分为疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、综合管理4大类，分别由各专业公共卫生机构牵头负责组织管理，统筹协调和安排其他医疗卫生机构完成基层机构不能开展的项目，开展业务培训和技术指导，开展任务完成情况的考核和年度绩效考核。 

　　该省将以购买服务的方式，经过绩效考核兑现补助资金。既往结余资金可用于扩大项目覆盖面，提高服务质量和拓展服务项目，或配备基本耗材。从今年起，由省、州（市）、县（市、区）各级财政安排专项经费支持项目的管理和考核。 

　　该省还将绩效考核结果纳入政府的卫生工作责任目标，将考核结果与项目补助资金拨付挂钩。考核不合格的，将对服务机构主要领导和有关人员实行问责，对社会力量举办服务机构要取消其服务资格，对虚报公共卫生服务等违规行为的机构和人员要严肃处理。