问 题

　　我儿子出生时脸上有一块一元硬币大小的暗红色胎记，形状不太规则。孩子现在刚过1岁，我想请教专家，有什么方法能去掉我儿子的胎记又不会留下痕迹和其他伤害？应该在什么年龄进行治疗？治疗前后应该注意什么问题？    湖南岳阳一位孩子妈妈


　　答 复

　　红胎记的学名叫鲜红斑痣，是一种常见的先天性毛细血管畸形。患者的头、面、颈或躯干部会有大片的红或紫红斑，并随着年龄增长颜色加深，皮损增厚，甚至形成结节。如果不治疗，红胎记将伴随患者终身。临床上对红胎记的治疗做过大量的研究，并尝试过多种治疗方法，如冷冻、植皮、X线、同位素、电烧灼和多种传统激光等，但这些治疗方法或会遗留疤痕，或不能彻底消除病变颜色。目前，在临床上应用的一种新技术叫光动力疗法,它对红胎记治疗有较好的效果。其原理是静注于体内的光敏剂首先在血液中形成浓度高峰并被血管内皮细胞吸收，经适当波长激光激发后产生光化学反应，产生具有细胞毒性的自由基杀伤血管内皮细胞，导致畸形血管破坏，病变褪色。这种方法是目前临床治疗红胎记的首选方法。它既可以保护红胎记区的表皮层及深部真皮层不受损伤，又能靶向破坏畸形毛细血管，治疗后不留瘢痕。

　　光动力治疗红胎记，年龄越小效果越好。但考虑到患儿的耐受性，在不全麻的情况下1岁左右即可开始治疗。光动力疗效的好坏与治疗后的护理密切相关。治疗后应避免皮肤直接暴露在阳光或高强度的室内灯光下，以免发生光敏反应。治疗后出现水肿和结痂属于正常反应，应注意避免外力触碰痂面,勿让患儿用手抓挠创面，需待创面自行脱痂，否则会造成感染或瘢痕。此外，要多喝水，多吃富含维生素C、维生素E、胡萝卜素及含纤维素的食物，以减轻光敏反应,促进光敏剂从体内排出。