南京市中医院全国肛肠医疗中心丁曙晴副主任医师告诉记者,一些排毒保健品等之所以能快速“排毒”,是因为一些含有强泻剂成分,能快速促进人们排便。而这些保健品基本都含有蒽醌类泻药。另外中药类有大黄、番泻叶、决明子等,西药的果导等都含有蒽醌类成分。
“长期滥用蒽醌类泻剂是导致‘结肠黑变病’的最主要原因。”丁曙晴介绍说,结肠黑变病是消化道黑变病的一种,指结肠出现一种黏膜色素沉着性病变,结肠镜下可见结肠黏膜呈棕褐色或黑色。简单地说,就是很多强泻剂中含有的色素长期沉积在结肠黏膜上形成的。
而微博中所提的“这在每一家现代化医院胃镜室数据库里都很常见”,也得到了南京专家的印证。南京鼓楼医院消化科吴毓麟教授告诉记者,这在临床上并不算罕见,出现肠道发黑现象的患者大多是长期便秘的病人,他们经常服用番泻叶以及其他促排药物。
南京市中医院丁曙晴副主任医师告诉记者,作为全国肛肠医疗中心,这样的“结肠黑变病”医生们见得太多了,每个礼拜都能遇到,基本上病人都有使用导泻药物的历史。“这其中,从20岁到70岁的年龄段都有,平均年龄是45岁。”记者了解到,这其中有一些年轻女性,为了能达到广告中“祛痘美容”和“瘦身”效果,盲目地服用一些排毒养颜类保健品所致。
2 肠子变黑有没有癌变的危险?
和肿瘤无直接关系,停用就会褪色,但是对肠功能损害大
从图中看到,变黑的结肠相当恐怖,很容易让人有不好的联想。所以也有很多网友问:“结肠黑变病会变成结肠癌吗?”
对此,丁曙晴副主任医师告诉记者,目前尚未有研究证明结肠变黑病和肠癌有直接的关系,也并不能简单地说这就是癌前病变。但是结肠黑变病患者易伴发息肉,国内外文献报道,大肠癌切除标本4.8%~5.9%伴有结肠黑变病,或黑变病结肠息肉合并癌变。
“很多人是被变黑的肠子给吓到了,但其实肠子变黑不是最可怕的,主要是滥用泻剂对于肠功能和肠动力的损害,这些是不可逆的。”丁曙晴告诉记者,一般在停药6个月以上,肠道色素可逐渐消失。但是如果长期服用,肠道会产生对泻剂依赖性,长期滥用不仅无助于便秘的改善,还会导致结肠运动功能紊乱,最终使患者不能自行排便,而依赖泻药来维持排便功能,形成恶性循环。其结果会引起结肠平滑肌神经细胞损伤,从而导致结肠对肠内容物刺激的反应性降低,使结肠运动功能紊乱,动力下降,继而发生更严重的便秘。该院曾经对顽固性便秘的患者做过统计,其中70%的患者都是因为滥用泻剂无效前来就诊的。
很多人对于便秘的知识比较匮乏,不去正规的医院接受治疗,而是盲目地服用各种所谓的清肠药,而专家表示,不仅是普通患者没有这样的观念,一些医生也不清楚泻剂对肠道的伤害。
3 “宿便”会不会祸及全身?如何缓解?
“宿便”没有那么恐怖,关键是养成良好的饮食、排便习惯
宿便这个说法可谓“耳熟能详”,只要一天没去厕所,许多人就开始担心宿便的问题。因为在一些广告宣传上,宿便可以引发痘痘问题、带来口腔异味,让你小腹变大,甚至可能增加肠癌的风险。而这一切的原理,就是因为“宿便停留在肠道内,被肠道再吸收,导致毒素进入人体循环,结果祸及全身”。
专家指出,首先,大家得弄清楚什么是便秘。只要你的排便频率在“一天三次”和“三天一次”之间,就属于正常范围。只有超过“三天一次”才考虑诊断为便秘,正常人1天1次或者2天1次排便,对于健康并没有太大的影响。“每天都应该排便”或者又如有些保健品广告宣传的那样,每天不排便就会积累毒素等等,其实在医生看来都没有太多说服力。
由于人的饮食结构、生活方式的变化,工作节奏的加快,疲劳、压力大,高蛋白、高脂肪食物摄入的增加,纤维素摄入相对减少,很多白领都有排便不规律的现象,那么如何缓解便秘呢?
对于市民来说,首先有个良好的饮食习惯、良好的排便习惯。平时要养成定时排便的习惯。可在早餐后如厕,因为这一时段结肠推进动作较为活跃,易于排便,所以无论您有无便意,到时都应坚持如厕,形成排便生物钟反馈;平时有便意就要及时如厕,排便时应集中注意力,不要看报或做其他的事情。
第二,在饮食上要注意摄取膳食纤维。膳食纤维本身不被吸收,能吸附肠腔水分从而增加粪便容量,刺激结肠,增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜如芹菜、韭菜等,含果胶丰富的水果如香蕉等(注意:未熟的香蕉含鞣酸反会加重便秘)。增加饮水量以加强对结肠的刺激。另外,清晨起床后喝一杯水,睡前顺时针按摩腹部,也都可以促进肠蠕动,有助于排便。
第三,要增加运动量,因此早上起来可以散步、慢跑、做体操,如果实在没有时间,可在办公室里多做半蹲动作,也可以锻炼腹肌张力,弥补运动不足。
第四,要调节好自己的情绪和心理状态,偶尔的一次便秘不要有心理负担。
第五,对于部分慢性便秘者短时间的药物辅助治疗是必须的,有助于正常排便反射的重建。但是对于较顽固的便秘,应寻求专科医生的帮助,检查分析引起便秘的原因,根据便秘的轻重和类型,采用综合治疗。