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刘翔的“阿喀琉斯之踵”
作者:    信息来源:     发布时间:2012-08-21     点击数:4

8月7日,伦敦奥运会男子110米栏预赛。刘翔在跨越第一个栏架时摔倒,他以这样的方式告别了伦敦奥运会。连续两届奥运会,身穿1356号码的刘翔都止步于预赛的跑道。

  荷马史诗中伟大的英雄阿喀琉斯,始终受困于唯一的弱点——脚后跟,而刘翔也将最终受困于“阿喀琉斯之踵”吗?为何漫长反复的康复治疗没能助他完成梦想?折翼之后他还能重返赛场吗?

  一问:刘翔是带病参赛吗?

  奥运会前,关于刘翔伤情的讯息突然扑朔迷离起来。

  2008年的北京奥运会之后,因伤退赛的刘翔选择了远赴美国求医和休养。4年里,不断的复出、脚伤复发、再复出、再复发,刘翔始终与脚伤作着斗争。而从未间断的广告和商业活动,也使刘翔始终保持着高曝光度。

  今年6月,再次回到跑道的刘翔,带着七步上栏的新技术,在国际田联钻石联赛美国尤金站比赛中,取得了12秒87的赛季最佳成绩,这一惊人速度重燃了国人的希望。

  7月14日,在国际田联钻石联赛伦敦站比赛中,刘翔在预赛中排名第一,晋级后却放弃随后的决赛。对此,刘翔的教练孙海平用“预赛感到肋部不适,为慎重起见才决定弃赛”来平复关于刘翔伤病的猜测。

  伦敦奥运会之前,孙海平再次明确表示“刘翔的伤病已经无大碍”。但国家体育总局田径运动管理中心副主任冯树勇则有所保留:前段时间训练中,刘翔跟腱出现不适,遇天冷天热,气候变化时就会酸痛。完全不同的表述,加上刘翔到达伦敦后的训练很正常,引发媒体猜测:这一切是否是麻痹对手的心理战?

  然而8月7日,刘翔的惊世一摔证明了心理战一说不成立。随后,中国体育代表团新闻发言人证实,刘翔不幸受伤,经医生诊断,确认右脚跟腱断裂。

  刘翔的伤情和退赛,让媒体和网络上充斥着各种惋惜、同情、伤感、愤怒的情绪,而质疑声也不绝于耳,以至于国家体育总局田管中心主任杜兆才接受记者采访专门澄清,刘翔受伤纯属意外,没有人强迫他参加比赛。

  对此,接受记者采访的数位专家指出,刘翔的跟腱断裂是“旧伤新发”,意味着之前的治疗并没有如预期一样,取得非常好的康复效果,其中原因颇为复杂。

  二问:跟腱为何会断裂?

  “对于从事跨栏、短跑等运动项目的运动员来说,跟腱断裂是比较常见的运动损伤。”天津体育学院健康与运动科学系主任黄力平教授说,长期高强度的运动量,必然对跟腱产生应激性影响,而跟腱断裂是其最坏的结果。

  肌腱是骨骼肌的组成部分,由致密结缔组织构成,没有收缩能力,主要作用便是把骨骼肌附着于骨骼之上,而跟腱则是人体内最强大的肌腱,主要成分是胶原纤维,其走向与所承受的牵引力方向相一致,既有很强的牢固性,又有很大的牵引力。河北师范大学体育学院人体运动科研所所长刘建国教授指出,跟腱是一把双刃剑,看似强大,实则脆弱,当反复用力,累积并超过跟腱的负荷能力时,便可能引起病变。而迁延不愈的炎症,会在运动不当时造成直接断裂。

  事实上,北京奥运会后,刘翔伤病被证实为跟腱止点末端病。1952年,意大利医生拉卡瓦首次提出“末端病”这一疾病概念,意思是指肌腱止点处出现的一系列病理变化。常见部位的末端病,主要有髂腰肌小粗隆末端病、髌尖末端病、股四头肌腱末端病、跟腱止点末端病、肱二头肌短头损伤等。黄力平说,跟腱止点末端病表现主要是肌腱炎,属于无菌性炎症。从疾病发生机制来看,慢性反复牵拉、劳损,引起局部血液循环障碍和微损伤是引起跟腱止点末端病的最主要原因。

  对刘翔此次的跟腱断裂,专家推测,与旧伤未愈有关,一旦发生急性意外损伤,最可能会发生肌腱与跟骨附着点上的撕脱,从而造成跟腱断裂。

  专家指出,跟腱断裂会造成剧烈撕裂痛,在完全断裂时,受伤者站立不住,在不完全断裂时,会出现跛行。所以此次比赛,刘翔用单脚跳到终点,也间接验证了其伤势。

  三问:长期治疗为何没能康复?

  从跟腱止点末端病到跟腱断裂,不少人提出疑问,这些年来,国家为刘翔疗伤投入大量资金,治疗效果究竟怎样?

  在北京奥运会举行时,刘翔脚伤已有7年。2008年年底,刘翔在美国接受了手术治疗。为他主刀的美国医生克兰顿,从脚跟侧面划开切口,取出了3个钙化物质和1个骨刺。术后,克兰顿表示手术很成功,刘翔跟腱整体状况良好。

  曾担任过举重队等运动队队医的广东省第二人民医院康复理疗科主任温优良说,肌腱损伤是个世界性的医学难题,至今全世界都没有特别有效的治疗方法,跟腱的血供比较差,非常不利于康复。运动员进行小运动量训练的时候可能没有太大影响,但一到大运动量就不行了。很多运动员都是因为伤病没有痊愈,虽然症状减轻了,但在加大运动量时,跟腱再次发炎,造成伤势恶化。

  “最为重要的,就是停止高强度运动,给足够的时间来康复。”黄力平说,对于刘翔患的跟腱止点末端病治疗,一般分为急性期治疗和慢性期保护两个方面。急性期治疗主要是通过物理治疗、休息制动、用药等抗炎减痛,之后进行功能锻炼,比如肌肉力量、踝关节本体感觉、稳定性训练等,在恰当时候再逐步进行功能训练等。而在慢性期,主要进行功能训练和适当的专项训练,必要时要应用护踝等辅具支持训练。之后,在运动训练中,要始终注意保持全身的状态,注意训练强度和量的合理控制,训练后注意全身疲劳恢复和局部的保健康复等。

  然而,不断复出参赛,说明刘翔一直保持着高负荷的训练。黄力平说,刘翔训练量这么大,在身体疲劳时容易诱发跟腱病再次急性发作,导致踝关节稳定性降低。

  有传言说,刘翔为参加伦敦奥运会,打了封闭针,也就是在跟腱痛点注射糖皮质激素类药物,来抑制炎性反应,改善疼痛症状,缓解肿胀,加速跟腱止点末端病的恢复。

  温优良说,打封闭其实就是局部麻醉,虽然能使痛觉缺失,但会使肌腱变脆,在突然用力时很容易断。此外,还会涉及兴奋剂问题,长期来看对运动生涯会产生不利影响。

  四问:刘翔还能重返赛场吗?

  今年已经29岁的刘翔,这次是最后一次征战赛场吗?他还能重返跑道吗?

  “这是两难的选择。”暨南大学附属第一医院康复科主任陈卓铭说,运动损伤中,跟腱断裂造成的功能障碍相当严重,应在治疗和康复过程中,尽可能避免刺激。可是这样一来,长时间不能维持高强度训练,运动员的竞技水平就会下降,等过若干年,加上年龄增长的因素,再重返赛场意义已经不大。但如果一直维持高水准和高强度的训练,康复就几乎不可能完成。

  事实上,不少跟腱损伤的运动员再也无法恢复巅峰状态。美国著名110米栏运动员阿兰·约翰逊,2010年因脚踝伤宣布退役。澳大利亚莫纳什大学预防医学院流行病学博士贝琳达追踪研究过职业运动员,发现跟腱断裂是造成包括短跑在内的所有体育项目运动员受伤的一个重要危险因素,而且得出结论:肌腱断裂是很难恢复的。在她追踪研究过的运动员中,30%重返赛场的运动员会再次肌腱断裂。

  也有专家呼吁公众接受刘翔受伤的事实,这些年来,刘翔已为重返跑道付出很多,并忍受着伤病带来的痛苦和不为人知的压力,现在不应该再背负着各方的期望,再继续进行高强度的训练和激烈的比赛。

  8月8日,国家体育总局田管中心在伦敦宣布,刘翔将于8月9日在英国接受手术。这也将是刘翔继2008年年底在美国接受跟腱手术后,第二次在同一位置动刀。


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