膏方在普通百姓的概念里是冬季进补养生的佳品,传统的服用时间是在冬至后到正月。随着冬季膏方调治的优势越来越被广大患者认可,有不少患者提出,能不能在夏天也服用膏方调治慢性病以巩固提高疗效。我们了解到患者的这种想法后,试着为9位哮喘病患者在夏季开出了调治的膏方,收到了较满意的效果。
我们发现,夏季膏方调治也是有理论支持的。如中医经典理论认为,“春夏养阳,秋冬养阴”,即春夏之季,阳气生发,人体的作息和养生应当顺应这种规律,使阳气尽量舒展畅达,有利于体内阴邪的驱除,保持人体正邪阴阳的平衡。而膏方只是一种治疗方式,其本身并没有特定的阴阳属性,冬季用其得当可养阴,夏季用之适宜可养阳。而呼吸系统疾病多见伏痰寒饮,俱属于中医阴邪范畴。此时,乘天地之阳盛,再辅以药力之温散则可起到更好的治疗效果。只是在膏方组织时应注意中医强调的因时制宜来对处方进行具体的调整。如根据夏季暑湿闷热的气候特点,夏季易生暑邪、湿邪而损伤脾胃的致病特点,随证采用化湿、健脾、清凉防暑的方法。
从实践的角度来看,临床上很多患者,尤其是呼吸系统疾病患者,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、经常感冒以及慢性咳嗽的患者,他们都反映冬季服用膏方的疗效很好,症状得到明显的缓解和控制,但是随着时间的延长,药力也渐渐消退,尤其到了夏秋交际时总觉得症状的控制明显不如前一阶段,病人常有接不上气的感觉,因此提出是不是能在夏季加服一料膏方以巩固疗效。而从专业临床人员的角度来看,上述这些呼吸系统疾病在秋冬季节,尤其是夏秋之交,天气转凉时易于发作和加重。夏季膏方服用方便的,易于接受,依从性较高,可满足患者巩固提高的要求。况且,现在的低温储存设备已非常普及,夏季膏方的保存也不是什么问题,也为夏季膏方的开展提供了有力的保障。
我们近年已在这方面进行了初步尝试和探索,包括临床和实验两个方面。在临床实际中,我们已经连续3年开展了夏季膏方的工作,接受治疗者逐年递增,主要是呼吸系统中哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺等患者。从患者对临床疗效的反映来看,夏季加服一料膏方确实能收到进一步巩固疗效的效果,明显减少换季时症状的发作和加重。而另一方面,也甚少观察到腹胀、纳呆、胸闷、上火(鼻衄、牙煊、口糜、咽痛)等不良反应。(唐斌擎整理)